Sindrome del bambino blu: cause, sintomi, trattamento e prevenzione

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Già nel 2018, i rapporti sui problemi di crisi idrica di Gaza erano dilaganti, sottolineando che i livelli di contaminazione dell'acqua dell'85% erano saliti a un allarmante 97%. Insieme a quella notizia, è stata segnalata un'epidemia di sindrome del bambino blu, una malattia che colpisce i neonati ^[1] . Secondo uno studio del 2005, ci sono stati uno o due casi di sindrome del bambino blu, ma con il tempo i numeri sono aumentati notevolmente. E fin d'ora, la sindrome del bambino blu è stata segnalata anche in altri paesi, specialmente in quelli con scarsa sicurezza idrica.

Allora, cos'è la sindrome del bambino blu?

Conosciuta anche come metaemoglobinemia infantile, sindrome del bambino blu che fa diventare blu la pelle del bambino. Alcuni bambini nascono con la condizione, alcuni tendono a svilupparla. La condizione fa sì che la pelle abbia una sfumatura viola o blu (cianosi).

L'emoglobina, una proteina del sangue, è responsabile del trasporto dell'ossigeno in tutto il corpo. Nel caso in cui il sangue non sia in grado di trasportare l'ossigeno, provoca una mancanza di ossigeno che fa diventare blu la pelle del bambino. La sfumatura bluastra è più visibile sulle parti con pelle sottile come labbra, letti ungueali e lobi delle orecchie ^{[Due] [3]} .

La condizione è raramente segnalata nei paesi sviluppati e industrializzati e soprattutto nei paesi rurali e in via di sviluppo, specialmente nei paesi con scarse risorse idriche ^[4] .

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Cause della sindrome del bambino blu

Il motivo principale alla base della condizione è il sangue scarsamente ossigenato ^[5] .

Una delle principali cause della sindrome del bambino blu è la contaminazione da nitrati nell'acqua. Cioè, quando un bambino beve acqua con alti livelli di nitrati, il corpo converte i nitrati in nitriti che poi si legano con l'emoglobina nel corpo del bambino e si convertono in metaemoglobina. La metaemoglobina non possiede la capacità di trasportare e fornire ossigeno ^[6] .

I bambini di età inferiore ai tre anni hanno un rischio maggiore di contrarre la condizione bevendo acqua contaminata. In una nota più piccola, la condizione può colpire anche gli adulti, solo in casi estremamente rari. Gli adulti con una predisposizione genetica, ulcere o gastrite e insufficienza renale che richiedono dialisi sono a rischio di sviluppare la condizione ^{[7] [8]} .

Di conseguenza, alcune altre condizioni possono anche far apparire il bambino blu come la tetralogia di fallot (TOF), anomalie cardiache congenite e metaemoglobinemia ^[8] .

Sintomi della sindrome del bambino blu

Oltre alla sfumatura bluastra sulla pelle, i seguenti sono i segni ei sintomi della sindrome del bambino blu ^{[9] [10]} .

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• Problemi di sviluppo
• Irritabilità
• Vomito
• Incapacità di aumentare di peso
• Battito cardiaco accelerato o respirazione
• Letargia
• Diarrea
• Aumento della salivazione
• Problemi di alimentazione
• Convulsioni
• Dita delle mani e dei piedi bastonate (o arrotondate)

Diagnosi della sindrome del bambino blu

In primo luogo, il medico esaminerà la storia medica del bambino. Successivamente, il pediatra eseguirà esami fisici e una serie di test per determinare la causa della sindrome del bambino blu ^[undici] .

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I test condotti per la sindrome del bambino blu sono i seguenti ^[13] :

• Cateterismo cardiaco per visualizzare le arterie del cuore
• Elettrocardiogramma (ECG) per controllare l'attività elettrica del cuore
• Analisi del sangue
• Radiografia del torace per esaminare i polmoni e le dimensioni del cuore
• Test di saturazione dell'ossigeno per determinare la quantità di ossigeno presente nel sangue
• Ecocardiogramma per vedere l'anatomia del cuore

Trattamento per la sindrome del bambino blu

A seconda della causa alla base della condizione, il pediatra adotterà il metodo di trattamento preferito ^[13] .

Se la condizione è causata da un difetto cardiaco congenito, il bambino richiederà un intervento chirurgico. E, in base alla gravità della condizione, verranno prescritti farmaci.

Se il bambino soffre di metaemoglobinemia, la condizione può essere invertita con l'assunzione di un farmaco chiamato blu di metilene (che fornisce ossigeno al sangue).

Prevenzione della sindrome del bambino blu [h3]

Limita il consumo di cibi ricchi di nitrati perché i cibi ricchi del composto, come broccoli, spinaci, barbabietole ecc. Non dovrebbero essere somministrati a un bambino di età inferiore a 7 mesi ^[14] .

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Non usare bene o l'acqua del rubinetto. Assicurati di non usare acqua possibilmente contaminata per preparare il cibo per i bambini. Non dare l'acqua del rubinetto ai bambini fino a quando non hanno 12 mesi.

Evita droghe illegali, fumo, alcol e alcuni farmaci durante la gravidanza perché possono contribuire allo sviluppo di difetti cardiaci congeniti nei bambini ^[quindici] .

1. [1]Toaln, S. (2018, 29 ottobre). L'acqua potabile di Gaza stimola la sindrome del bambino blu, malattie gravi. Al Jazeera
2. [Due]Majumdar, D. (2003). La sindrome del bambino blu Risonanza, 8 (10), 20-30.
3. [3]Knobeloch, L., Salna, B., Hogan, A., Postle, J., & Anderson, H. (2000). Neonati blu e acqua di pozzo contaminata da nitrati Prospettive di salute ambientale, 108 (7), 675-678.
4. [4]McMullen, S. E., Casanova, J. A., Gross, L. K., e Schenck, F. J. (2005). Determinazione cromatografica ionica di nitrati e nitriti negli alimenti per neonati a base di frutta e verdura Journal of AOAC International, 88 (6), 1793-1796.
5. [5]Ginimuge, P. R. e Jyothi, S. D. (2010). Blu di metilene: rivisitato Rivista di anestesiologia, farmacologia clinica, 26 (4), 517.
6. [6]Mulholland, P., Simpson, A., & Coutts, J. (2019). P017 Blue baby blues - un caso clinico implicazioni dell'uso di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina per la sindrome della morte improvvisa del lattante.
7. [7]Johnson, S. F. (2019). Metaemoglobinemia: neonati a rischio Problemi attuali nell'assistenza sanitaria pediatrica e adolescenziale, 49 (3), 57-67.
8. [8]Ratnayake, S. Y., Ratnayake, A. K., Schild, D., Maczka, E., Jartych, E., Luetzenkirchen, J., ... e Weerasooriya, R. (2017). Riduzione chimica del nitrato mediante nanoparticelle di ferro zerovalenti adsorbite matrice copolimerica innestata con radiazioni.Nukleonika, 62 (4), 269-275.
9. [9]Medarov, B. I., Pahwa, S., Reed, S., Blinkhorn, R., Rane, N. e Judson, M. A. (2017). Metaemoglobinemia causata dalla dialisi portatile nei pazienti critici Medicina per cure critiche, 45 (2), e232-e235.
10. [10]Luo, Y. (2017). Come la produzione di bestiame nel Nebraska orientale può influenzare le concentrazioni di nitrati nel fiume Platte.
11. [undici]Iyer, V. G. (2017). Progettazione e sviluppo di un impianto di trattamento delle acque reflue sostenibile per la gestione dello sviluppo sostenibile delle acque reflue.Economics, 5 (5), 486-491.
12. [12]Ellis, C. L., Rutledge, J. C. e Underwood, M. A. (2010). Microbiota intestinale e sindrome del bambino blu: terapia probiotica per neonati a termine con cardiopatia congenita cianotica Microbi intestinali, 1 (6), 359-366.
13. [13]Dilli, D., Aydin, B., Zenciroğlu, A., Özyazici, E., Beken, S. e Okumuş, N. (2013). Risultati del trattamento di neonati con cardiopatia congenita cianotica trattati con simbiotici.Pediatria, 132 (4), e932-e938.
14. [14]Tooley, W. H. e Stanger, P. (1972). Il bambino blu: circolazione o ventilazione o entrambi ?.
15. [quindici]Özdestan, Ö., & Üren, A. (2012). Contenuto di nitrati e nitriti degli alimenti per l'infanzia Accademic Food Journal / Akademik GIDA, 10 (4).

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