VISIONE OFFUSCATA: CAUSE, SINTOMI, DIAGNOSI, TRATTAMENTO E PREVENZIONE

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Avere una visione chiara e nitida è importante per aiutarci a vedere una visione chiara del mondo. Dall'osservazione di oggetti vicini e lontani per assicurarsi di non perdere un passo e cadere, i nostri occhi si muovono costantemente per fornire al cervello nuove informazioni su ciò che ci circonda. Ma, quando la tua vista diventa scarsa e sfocata e non puoi vedere chiaramente gli oggetti, potresti avere una visione offuscata. In questo articolo discuteremo le cause, i sintomi, la diagnosi e il trattamento della visione offuscata.

Cos'è la visione offuscata?

La visione offuscata si riferisce a una diminuzione della nitidezza della visione, che rende difficile vedere i dettagli fini. Un problema in qualsiasi parte dell'occhio, come la cornea, la retina o il nervo ottico, può portare a una visione offuscata. La visione offuscata può anche verificarsi a causa di alcune malattie degli occhi o può essere un sintomo di numerose condizioni mediche come il diabete o l'ictus [1] , [Due] . Farmaci come la clorochina, un farmaco utilizzato per il trattamento della malaria, ha effetti collaterali come l'offuscamento temporaneo della vista [3] .

A seconda della causa, la visione offuscata può verificarsi in un occhio o in entrambi gli occhi.

Che cosa causa la visione offuscata?

Ci possono essere molte cause per la visione offuscata, queste includono le seguenti:

• Astigmatismo - Secondo l'American Optometric Association, l'astigmatismo è una condizione oculare comune che causa visione offuscata. Si verifica a causa della cornea o della lente a forma di curva irregolare all'interno dell'occhio, che impedisce alla luce di concentrarsi correttamente sulla retina (la superficie sensibile alla luce nella parte posteriore dell'occhio), con conseguente visione offuscata o distorta [4] .

L'astigmatismo si verifica frequentemente con altre condizioni oculari come miopia (miopia) e ipermetropia (ipermetropia). E una combinazione di queste condizioni oculari è chiamata errori di rifrazione perché influenzano il modo in cui gli occhi si piegano o rifrangono la luce.

• Miopia (miopia) - È una condizione comune per gli occhi in cui è possibile vedere chiaramente gli oggetti vicini, ma gli oggetti lontani appaiono sfocati. Le persone con miopia hanno difficoltà a vedere le cose chiaramente mentre guardano la televisione o guidano spesso causando visione offuscata [5] .

• Presbiopia - È una disabilità visiva legata all'età che rende difficile concentrarsi sugli oggetti vicini, causando una visione offuscata.

• Ipermetropia (ipermetropia) - È un'altra condizione comune degli occhi, in cui è possibile vedere chiaramente gli oggetti distanti, ma gli oggetti vicini sembrano sfocati.

• Cataratta - È un'area torbida che copre il cristallino trasparente dell'occhio. Normalmente, la lente (situata dietro l'iride) focalizza la luce sulla retina, che trasporta l'immagine attraverso il nervo ottico al cervello. Ma, se il cristallino è offuscato da una cataratta, interferisce con la luce che raggiunge la retina nella parte posteriore dell'occhio, provocando una visione offuscata o annebbiata [6] .

• Degenerazione maculare legata all'età - Questo disturbo colpisce la macula, che si trova vicino al centro della retina responsabile della visione centrale acuta. Quando la degenerazione maculare legata all'età diventa avanzata, la visione centrale si deteriora causando sfocatura e perdita della vista [7] . La degenerazione maculare secca legata all'età si verifica quando la perdita della vista progredisce lentamente e la degenerazione maculare umida legata all'età è la forma rapida e grave di perdita della vista.

• Glaucoma - È un gruppo di condizioni oculari che danneggiano il nervo ottico. Uno studio è stato condotto su 99 pazienti con diagnosi di vari tipi e stadi di glaucoma. Hanno compilato un questionario che ha mostrato che tutti i pazienti, compresi i pazienti con glaucoma precoce o moderato, avevano bisogno di una visione più chiara e sfocata, che è stato segnalato come i sintomi più comuni [8] .

• Irite -Irite, nota anche come uveite anteriore acuta, è l'infiammazione dell'iride (parte colorata dell'occhio) e colpisce anche la parte anteriore dell'occhio tra la cornea e l'iride (camera anteriore). L'uveite cronica e posteriore causa sintomi come visione offuscata [9] .

• Distacco della retina -Si verifica quando la retina si strappa dalla parte posteriore dell'occhio e si verifica una riduzione dell'afflusso di sangue. Secondo uno studio pubblicato sul Community Eye Health Journal, i sintomi comuni del distacco di retina sono visione offuscata o perdita della vista improvvisa e indolore nell'occhio colpito. Alcuni pazienti con distacco parziale della retina sperimenteranno una perdita di campo (perdita della vista in una parte del campo visivo) [10] .

• Occlusione della vena retinica - È la seconda malattia vascolare retinica più comune che causa la perdita della vista nei pazienti più anziani. Esistono due tipi di occlusione della vena retinica: occlusione della vena retinica ramificata (BRVO) e occlusione della vena retinica centrale (CRVO). I pazienti con occlusione della vena retinica centrale spesso sperimentano una visione offuscata in un occhio che si verifica all'improvviso, che sarà indolore [undici] .

• Hyphema - È caratterizzato dall'accumulo di una grande pozza di sangue nella camera anteriore che si verifica dopo aver subito un trauma all'occhio. I pazienti sperimentano un'improvvisa diminuzione o perdita della vista. La perdita della vista dipende dal livello di ifema microhyphema i pazienti possono avere una vista normale o visione offuscata (il ristagno di sangue può impedire alla luce di raggiungere la retina che a volte causa visione offuscata) ei pazienti con ifema completo possono avere quasi una perdita completa della vista [12] .

• Diabete mellito - Le persone con diabete mellito possono sperimentare cambiamenti nella loro visione. Gli studi hanno dimostrato che i pazienti con diabete mellito hanno spesso sintomi di visione offuscata durante l'iperglicemia (alti livelli di zucchero nel sangue), che potrebbe essere il risultato di alterazioni refrattive transitorie dovute a cambiamenti nel cristallino o nella retina [13] .

• Colpo - Dopo un ictus, i problemi di visione centrale sono comuni ei sintomi includono visione offuscata, tra gli altri. È stato condotto uno studio su 915 pazienti di età compresa tra 69 anni. Di questi 479 pazienti hanno avuto perdita del campo visivo, 51 pazienti non hanno manifestato sintomi visivi, metà dei pazienti sintomatici ha avuto solo perdita del campo visivo e l'altra metà ha avuto visione offuscata, difficoltà di lettura, diplopia e difficoltà percettive [14] .

• Tumore al cervello - È la crescita di cellule anormali nel cervello. La visione offuscata è un sintomo comune del tumore al cervello.

• Sclerosi multipla - È una malattia che attacca il sistema nervoso centrale interessando i nervi ottici, il cervello e il midollo spinale. Circa un quarto dei pazienti con sclerosi multipla con diagnosi di INO unilaterale o bilaterale (un disturbo del movimento oculare) tende ad avere visione offuscata e altri sintomi [quindici] .

• Miastenia grave - È una malattia neuromuscolare cronica che causa debolezza muscolare al viso e agli occhi. La miastenia grave oculare colpisce i muscoli oculari e le palpebre, causando sintomi comuni come visione offuscata e abbassamento delle palpebre.

• Retinopatia diabetica - È una complicanza del diabete che colpisce gli occhi. La retinopatia diabetica si verifica quando c'è un danno ai vasi sanguigni nella retina. I sintomi sono visione offuscata, scarsa visione notturna e compromissione della visione dei colori, tra gli altri.

• Emicrania - L'emicrania è un disturbo comune della cefalea che causa forti mal di testa che possono insorgere prima o essere accompagnati da diversi sintomi visivi. I problemi di vista causati dall'emicrania possono variare da visione offuscata o annebbiata, perdita della vista in uno o entrambi gli occhi e persistenza delle immagini [16] .

• Abrasione corneale - L'abrasione corneale si verifica quando piccoli oggetti entrano nell'occhio e possono causare danni alla superficie della cornea. La cornea ha numerose fibre nervose, che sono sensibili al tatto e alle lesioni, quindi quando un oggetto estraneo come un granello di sabbia o un piccolo insetto entra nei tuoi occhi, inizia a lacrimare e fa male. Di conseguenza, inizierai a sperimentare una visione sfocata e una sensibilità alla luce [17] .

• Congiuntivite allergica - La congiuntivite allergica è di tre tipi: acuta, stagionale e perenne. Acute - infezioni o GPC (congiuntivite papillare gigante), congiuntivite stagionale - febbre da fieno o forma primaverile e forme perenne-atopiche. I sintomi della congiuntivite stagionale sono di solito visione offuscata, dolore, ecc. Per la congiuntivite perenne i sintomi includono visione offuscata, dolore e fotofobia e i pazienti con congiuntivite papillare gigante riferiscono sintomi come peggioramento del dolore e visione offuscata [18] .

• Affaticamento visivo digitale (sindrome da visione artificiale) - Secondo l'American Optometric Association, l'affaticamento della vista digitale causa molti problemi agli occhi e alla vista ed è più comunemente riscontrato nelle persone che utilizzano telefoni cellulari, computer e tablet per un periodo di tempo prolungato. Uno dei sintomi più comuni dell'affaticamento visivo digitale è la visione offuscata.

• Cheratite batterica -È un'infezione della cornea causata da batteri come S. aureus, stafilococchi coagulasi negativi, S. pneumoniae e pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa è il tipo più comune di batteri che colpisce i portatori di lenti a contatto. I pazienti con cheratite batterica hanno spesso sintomi come visione offuscata, fotofobia e dolore [19] .

• Farmaci - Alcuni farmaci possono avere effetti negativi sugli occhi e causare una visione offuscata. È stato dimostrato che i farmaci per la disfunzione erettile causano visione offuscata e maggiore sensibilità alla luce [venti] . I farmaci antinfiammatori non steroidei come l'indometacina, se usati a lungo termine, possono causare visione offuscata [ventuno] . E anche la clorochina, un farmaco antimalarico, può causare una visione offuscata.

Sintomi di visione offuscata

A seconda della causa, la visione offuscata può o non può accompagnare altri sintomi, questi includono:

• Sensibilità alla luce

• Dolore all'occhio

• Floater o macchie davanti agli occhi

• Affaticamento degli occhi e affaticamento

• Arrossamento

• Visione doppia

• Secchezza e dolore agli occhi

• Secrezioni oculari

• Segni di trauma agli occhi

incroci di cani

• Mal di testa e nausea

• Prurito

• Pupilla bianca

Quando vedere un dottore

Dovresti immediatamente consultare un medico se hai una visione offuscata improvvisa e hai uno qualsiasi di questi sintomi a seguito di visione offuscata, come forte mal di testa, difficoltà nel parlare, difficoltà nella vista, abbassamento del viso, mancanza di coordinazione e debolezza del viso, delle gambe o muscoli delle braccia.

Diagnosi di visione offuscata

Il medico diagnosticherà la causa della tua visione offuscata ponendo domande come 'Quando hai iniziato a sperimentare la visione offuscata per la prima volta?', 'Quali sono gli altri sintomi che hai con la visione offuscata?' e altre domande simili, come chiedere informazioni sulla tua storia medica e sulla storia familiare di patologie oculari. Ciò aiuterà il medico a capire cosa sta provando esattamente il paziente perché la maggior parte dei pazienti può descrivere la visione offuscata come la mancanza di un passaggio o l'incapacità di vedere chiaramente o leggere un libro.

Il medico può inoltre eseguire un test dell'acuità visiva, un esame fisico della vista che controlla quanto bene puoi vedere i dettagli di una lettera o di un simbolo da una distanza specifica. Idealmente, il test dell'acuità visiva viene eseguito utilizzando un diagramma oculare di Snellen stampato standard con il paziente in piedi a 20 piedi (sei metri) di distanza o utilizzando un diagramma oculare tenuto a circa 14 pollici (35 cm) di distanza. Ogni occhio viene testato mentre l'altro occhio è coperto da un oggetto solido. Se un paziente indossa occhiali da vista, devono essere indossati durante il test. Per i pazienti di età superiore ai 40 anni che indossano occhiali bifocali, la mappa oculare deve essere utilizzata a 14 pollici.

Quindi, al paziente viene chiesto di leggere lettere piccole e grandi nel diagramma oculare. Se il paziente non è in grado di leggere tutte le lettere anche alla distanza più vicina, l'esaminatore chiede al paziente di fare il conteggio delle dita per vedere se il paziente può contarle accuratamente. Se il conteggio delle dita non è possibile, l'esaminatore verifica se il paziente può vedere i movimenti della mano. Se questo non funziona, una luce viene proiettata negli occhi per vedere se il paziente può vedere la luce.

Se il paziente non ha gli occhiali, viene tenuto un foro di spillo vicino all'occhio, che è un modo efficiente per diagnosticare gli errori di rifrazione.

Per i pazienti giovani, sfidati o analfabeti, la cartella di Snellen viene utilizzata con immagini o altri simboli su di essa [22] .

Vengono eseguiti altri esami della vista come l'esame con lampada a fessura e l'oftalmoscopia.

Un esame con lampada a fessura viene eseguito utilizzando un microscopio che ha una luce intensa. L'oftalmologo dilaterà prima le pupille con gocce dilatanti. E poi il medico esaminerà più da vicino le diverse strutture nella parte anteriore e all'interno dell'occhio. Aiuterà a determinare la causa esatta della visione offuscata.

L'oftalmoscopia è un altro test della vista che viene eseguito utilizzando un oftalmoscopio per guardare nella parte posteriore degli occhi. Con esso il medico controlla la retina, il nervo ottico e i vasi sanguigni. Questo esame della vista aiuta il medico a verificare la presenza di malattie e altri problemi agli occhi.

Trattamento della visione offuscata

A seconda della causa della visione offuscata, il trattamento viene eseguito. Ne abbiamo elencati alcuni:

• Astigmatismo - Un esame oculistico completo può aiutare a diagnosticare l'astigmatismo e può essere trattato con l'aiuto di occhiali da vista, lenti a contatto, ortocheratologia e chirurgia laser.

• Degenerazione maculare legata all'età - Una visita oculistica completa e altri test diagnostici aiuteranno nella diagnosi della degenerazione maculare legata all'età. Il trattamento per la degenerazione maculare secca correlata all'età comprende terapia nutrizionale e integratori e per la degenerazione maculare umida correlata all'età include la terapia anti-VEGF (fattore di crescita endoteliale vascolare).

• Glaucoma - Viene eseguito un esame oculistico approfondito per diagnosticare il glaucoma. I colliri e la chirurgia laser sono usati per il trattamento del glaucoma.

• Colpo - A seconda del tipo di ictus, il trattamento viene eseguito.

• Emicrania - Farmaci e alcuni rimedi casalinghi possono portare sollievo dall'emicrania.

• Cataratta - Viene eseguita una visita oculistica completa per diagnosticare la cataratta. E la cataratta può essere rimossa con l'aiuto della chirurgia della cataratta.

• Diabete - A seconda del tipo di diabete il trattamento viene effettuato e questo include una dieta sana, monitoraggio della glicemia, attività fisica, insulina e farmaci orali.

• Abrasione corneale - Colliri o pomate possono aiutare a trattare l'abrasione corneale.

Prevenzione della visione offuscata

• Sottoponiti a controlli oculistici regolari

• Indossare occhiali da sole per proteggere gli occhi dai raggi UV.

• Mangia cibi ricchi di vitamina C, vitamina E, beta-carotene, zinco, luteina, zeaxantina e acidi grassi omega 3 poiché questi nutrienti riducono il rischio di malattie degli occhi legate all'età [2. 3] .

• Utilizzare occhiali di protezione se si eseguono lavori pericolosi.

• Evita di passare molte ore al tuo computer, tablet o cellulare.

• Smettere di fumare [24]

• Controlla i livelli di zucchero nel sangue.

Domande frequenti comuni

D. Cosa può causare una visione offuscata improvvisa?

PER . Distacco della retina, ictus, degenerazione maculare e lesioni agli occhi sono le principali cause gravi di visione offuscata improvvisa.

D. L'improvviso offuscamento della vista è un'emergenza?

PER. Rivolgersi immediatamente a un medico se si verifica un'improvvisa perdita della vista acuta.

D. La visione sfocata può scomparire?

PER. La visione offuscata temporanea può scomparire con l'aiuto degli occhiali, tuttavia, se è un sintomo di una condizione sottostante, consultare il medico.

D. La visione offuscata è un sintomo di disidratazione?

PER. La disidratazione provoca affaticamento degli occhi che può portare a sintomi come la visione offuscata.

D. La mancanza di sonno può causare visione offuscata?

PER. La mancanza di sonno può causare secchezza degli occhi e questo può causare sensibilità alla luce, dolore o persino visione offuscata.

D. I telefoni possono causare una visione sfocata?

PER. Sì, i telefoni e altri dispositivi elettronici possono causare una visione sfocata.

D. Perché la mia vista è improvvisamente offuscata da un occhio?

PER. La visione offuscata è solitamente un sintomo della cataratta, una condizione dell'occhio che causa un'area torbida nel cristallino.

D. Troppo tempo sullo schermo può rendere gli occhi sfocati?

PER. Sì, troppo tempo sullo schermo può rendere gli occhi sfocati.

D. Come posso evitare che i miei occhi diventino sfocati?

PER. Assicurati di non affaticare troppo gli occhi, di dormire a sufficienza, di bere molta acqua e di mangiare cibi che ti aiuteranno a mantenere la vista sana.

Sneha KrishnanMedicina generaleMBBS Saperne di più